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眼瞼外翻矯正術概述:

眼瞼外翻成為一些朋友的心頭大患,因為眼瞼外翻直接導致了很多人的眼科疾病。瞼外翻是下瞼結膜向外翻轉,致眼瞼與眼球不能密切接觸,瞼裂閉合不全。瞼結膜因外翻后長期暴露而易發生慢性結膜炎,導致分泌物增多,結合膜干燥、肥厚并充血。上瞼外翻,由于角膜暴露易并發角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。下瞼外翻,因淚點不能與眼球緊貼,致發生溢淚。即使是輕度的瞼外翻,功能損害不重,也因外觀不美而需要矯正。

眼瞼外翻矯正術適應癥:

1.因疤痕、瞼緣松弛,老年性眼輪匝肌松弛等原因所致瞼緣外翻伴溢淚;

2.瞼緣外翻明顯影響美觀;

3.瞼緣外翻所致眼干不適。

 

瞼外翻可分為三類:

1、瘢痕性瞼外翻 眼瞼皮膚面病斑痕收縮所致。瞼皮膚瘢痕可由創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼緣骨髓炎或臉部手術等引起。

2、老年性瞼外翻 僅限于下瞼。由于老年人眼匝肌功能減弱,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較松馳,使眼瞼不能僅貼眼球,并因下瞼重量使之下墜而引起。

3、麻痹性瞼外翻 也僅限于下瞼。由于面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失,又因下瞼重量使之下墜而發生。

(1)輕度:僅有瞼緣離開眼球,但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致淚溢。

(2)重度:瞼緣外翻,部分或全部瞼結膜暴露在外,使瞼結膜失去淚液的濕潤,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈現角話。下瞼外翻可時淚點離開淚湖,引起淚溢。更研究時,瞼外翻常有眼瞼閉合不全,使角膜失去保護,角膜上皮干燥脫落,易引起暴露性角膜炎或潰瘍。

眼瞼外翻矯正術方式:

1、瘢痕性:徹底切除瘢痕,作植皮術。

2、麻痹性:輕者涂眼膏及眼墊包扎,重者應行眼瞼縫合術以保護角膜。

3、老年性:輕者,應囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡易的方法是在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除,然后縫合之。

眼瞼外翻矯正術后的特點:

如同瞼內翻一樣,依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應的手術方式是致關重要的,合理的手術操作能達到手到病除的效果。術后需包扎患眼或雙眼,全身應用抗菌素,依手術方式不同術后拆線時間各有長短,手術并發癥較少,但手術后瞼緣位置可能因不良的手術操作而由外翻轉向內翻。

眼瞼外翻矯正術禁忌癥:

1.眼部急性炎癥;

2.有全身出血性疾病;

3.嚴重疤痕體質。

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